醫療業 – 衛生福利部臺北醫院，進入 iPad 醫療照護新時代

行動巡房的初始

「以前每次醫師巡房時，都要有人推著一整車的紙本病歷跟在後面。」衛福部立臺北醫院資訊室王立峰主任述說以往，那是電腦系統尚未普及的年代。之後筆記型電腦問世且導入病歷電子化，厚厚的紙本病歷可用筆記型電腦取而代之，雖然查詢病歷資料快多了，可是筆記型電腦放在護理車上，推入狹隘的病房空間裡，依舊是個龐大的阻礙；若不放在護理車上，筆記型電腦本身笨重的體積與隨時要充電也讓醫師也不願意攜帶。

「筆記型電腦還是不夠方便。醫師不會想帶著它走來走去。後來醫師只好在巡房前，先到護理站列印病人基本資料、醫囑或檢驗報告，再帶著這份重點資料去巡房。」王主任表示。這樣做無法將完整資訊帶到病床邊。醫師得不斷在病患與護理站電腦之間來回往返，才能掌握完整的病患照護狀況。也因為如此，當醫師在病床旁邊與病患互動時，經常無法立即為病患解答病況上的疑惑，造成病患對醫師信心不足。儘管電腦科技引入醫療領域已有一段不算短的時間，但在臨床照護與醫病關係上，科技並未帶來顯著改進。筆記型電腦亦無法為醫療領域帶來真正的行動化方案。

行動裝置帶來改變契機

近年來，隨著網路科技進步與行動裝置逐漸普及，行動巡房的解決方案逐漸成形。iPad 體積輕巧，方便醫師攜帶。王主任說，「醫師不用再花時間事先查看病歷資料，只要 iPad 在手，在病患床邊就能查詢所有必要資訊，而且這些資料都是即時更新。」iPad 上可顯示 X 光片或其他影像報告，並提供術前術後相關衛教資訊，醫師甚至還可將它遞給病患及家屬說明病情。「跟筆記型電腦相比，用 iPad 來解說方便多了！」王主任如是說。 

iPad 行動醫療照護 app 的開發目的，並不是要取代原本醫院已有的醫療資訊系統，反而是作為既有醫療資訊系統最佳的延伸。王主任強調，「電腦目前仍是醫院醫療資訊系統的主軸，但我們透過延伸既有的架構，加入 iPad 方便可攜的優點，讓最新的資訊滲透到醫院各處。」

醫師的最佳助理

iPad 的硬體優勢，使其在行動巡房上扮演不可或缺的角色。iPad 螢幕顯示像素密度高，能精準呈現醫療影像以及其亮度和灰階，對醫師判讀病理影像有極大助益，亦有效避免發生誤判。而且 iPad 操作流暢，處理速度快，大幅提升醫師的工作效率。iPad 也具備企業級資安防護，為病人病歷資料提供最嚴謹的安全保護。在 iPad 上面使用醫療照護 app，功能也可以在離線時使用，當網路連線恢復後會即時更新變動資料，讓醫療照護不會中斷。

在醫院裡，醫師不會固定在同一個地方執行醫療工作，甚至必須在不同樓層、不同建築間往返，此時醫師手上的 iPad 成為對外溝通的最佳工具。醫療照護 app 上的「訊息通知」功能，能即時提示醫師病人入出院訊息。醫師也可以利用它發出會診請求，甚至直接在 iPad 上完成會診相關紀錄。

iPad 還有另一個受到醫師青睞的原因，就是它直覺的使用方式。以手指滑動翻頁，有如翻閱紙本病歷一樣輕鬆，醫師可輕鬆擷取醫療檢驗與醫學影像等各式資訊。而且透過 iPad 上的 App Store，可以找到許多藥典、期刊，以及各式國內外廠商開發的專業醫療典籍 app，最新資訊垂手可得。

iPad 與醫療照護 app 落實行動巡房，建立良好的醫病溝通模式，更是醫師在專業領域上的好幫手。這是醫療與數位科技的完美結合！