醫藥業 – 臺北醫學大學附設醫院以 iPad 因應後疫情時代預防保健

身為智慧醫院的先驅，臺北醫學大學附設醫院早於數年前便以 iPad 打造院內智慧型行動醫護系統。Apple先進技術，幫助醫護人員更有效地進行醫療服務及判斷，減少醫療風險，正確及有效的進行疫苗接種。北醫附醫更於社區疫苗接種站應用智慧型系統，支援疫苗注射、社區篩檢、偏鄉醫療等等。「身為智慧醫院，我們必須利用相關醫療資訊人才及學術研究創新醫療服務技術，」預防醫學暨社區醫學部（以下簡稱「社醫部」）張詩鑫副院長如是說。

由北醫附醫社醫部與資訊室人員共同努力，串聯架接國民健康署、中央健康保險署及院內 HIS 資料系統，讓醫事人員在執行院外醫療時，能用 iPad 經由 VPN 連線，檢核民眾資格。系統建置後，因新冠疫情爆發，配合政府政策需設置大規模疫苗接種站，於是在 2021 年 6 月，北醫附醫在臺北市立信義國中設立「新冠肺炎 COVID-19 社區中型疫苗接種站」首創以 iPad 搭配可攜式防疫系統整合掛號及醫令作業，加速疫苗施打流程。這期間北醫附醫為民眾接種了近八萬例疫苗，大幅提升社區疫苗接種效益、減少紙本作業帶來長者的不便。

民眾前往疫苗接種站，工作人員使用 iPad，協助民眾查詢資格進行報到。工作人員將民眾的健保卡插入 iPad 專用讀卡機，透過高速讀卡機讀取健保卡，進入疫苗預約清單查詢，確認預約資料，完成報到手續。接種疫苗前，均需填寫同意書。有別於其他地方採用紙本同意書，北醫附醫提供 iPad 給民眾填寫同意書。一樣將健保卡插入  iPad 所連接的讀卡機，進入「疫苗同意書系統」，即可在螢幕上勾選同意書的問卷選項，最後在簽名欄位處以手指簽名完成。每次用完 iPad，便以酒精消毒接觸表面，避免病毒傳染。

接下來由醫師問診。醫師手上亦持有 iPad 與讀卡機，插入健保卡後，即時帶入民眾在同意書上所填寫的內容，並於iPad進行醫師評估，完成後民眾再前往接種站進行疫苗施打。從頭到尾毋須觸碰或傳遞任何紙張，而且同意書以數位化方式立即上傳，建置無紙化環境並有效進行資料庫管理。民眾部分，iPad 螢幕顯示範圍廣，幾乎所有人都可以在 iPad 上迅速填寫同意書，即使看不清 iPad 上顯示的同意書內容，還可使用螢幕縮放功能，解決困擾。

「這兩年疫苗施打流程很順暢，也要歸功於平板系統非常穩定，」張副院長表示。無論是疫苗注射或社區篩檢的流程皆很迅速，大幅減少民眾等待時間，減少民眾抱怨，有助於維持良好醫病關係。

以往社醫部醫事人員進行院外醫療時，必須搬運多台筆記型電腦至社區篩檢站，進行事前佈置時，環境設定之前置作業就要耗費不少人力及時間。直到使用 iPad 後，不再受到場域的限制，工作人員省下不少設置硬體的時間，相對地有更多時間服務更多民眾。

國內許多醫師平時使用 Apple 手機，對系統操作並不陌生，改用 iPad 輔助問診後，桌面上沒有滑鼠、鍵盤等周邊配件，顯得清爽許多。同時， Apple 授權企業經銷商所提供的 MDM（行動裝置管理）服務，若 iPad 在外遺失，也能立即鎖定，不怕資料外洩。相較於筆記型電腦，在篩檢站或注射站大量採用 iPad 要來得輕鬆許多。

iPad 不只在疫苗接種上發揮功能，也將應用在癌症篩檢及長照居家醫療。在社區進行癌症篩檢時，常需要填寫表單。若執行多項篩檢，就要填寫許多不同表單，所有資料都要重複填寫多次，曠日廢時。現在於 iPad 填寫表單，自動帶入個人資料，還能自動檢核哪些欄位尚未填寫。建置無紙化環境，落實 SDG 永續再生理念。多年來，居家護理師在訪視病患時，除了必要的醫護用品外，還要攜帶筆記型電腦、充電線及讀卡機，額外負擔 3 至 4 公斤的重量。但現在只要一台輕便的 iPad 與讀卡機就夠了。若居家病患身上出現傷口，居家護理師還可以利用 iPad 的照相功能，將患部情況上傳醫院系統，讓院內醫師有足夠資訊判斷。而前往居家訪視的醫師也能藉由 iPad 來進行照會，讓居家病患在院外，也能獲得跟院內一樣完善的醫療服務。

「醫療應該是零距離，」張副院長堅定地說著，「我們用行動裝置來解決遠端醫療問題，還要因應後疫情時代進行預防保健。」北醫附醫社醫部以智慧化系統串接居家醫療、遠距醫療，以 iPad 作為介面。只要手上帶著平板，即使去離島或偏鄉，也都能做到資訊對稱無縫串接，落實守護社區、照顧民眾，達到「一間珍惜每個生命的醫院」理念。